En 2026, el Ministerio de Salud de Brasil organiza la vacunación durante el embarazo en tres momentos prácticos: revisar la situación vacunal en cuanto se confirma el embarazo, garantizar la dTpa a partir de la semana 20 y recibir la vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS) a partir de la semana 28. La diferencia principal es que la dTpa y la vacuna contra el VRS se recomiendan en cada embarazo, mientras que hepatitis B y dT deben ajustarse según las dosis ya registradas en el historial de vacunación.
La tabla siguiente resume qué debe revisarse. Es información general y no sustituye la evaluación en el control prenatal o en el servicio de vacunación, especialmente cuando existen enfermedades, condiciones clínicas especiales, dudas sobre dosis antiguas o necesidad de vacunación por viaje.
Calendario de vacunación en el embarazo 2026: qué revisar en cada etapa
| Momento | Qué se revisa | Qué depende del historial vacunal |
|---|---|---|
| Al conocer el embarazo | Hepatitis B, dT, influenza de la temporada, covid-19 y evaluación excepcional para fiebre amarilla | Hepatitis B y dT; la fiebre amarilla también exige evaluar riesgo-beneficio y antecedentes de vacunación |
| A partir de la semana 20 | 1 dosis de dTpa en cada embarazo | Las vacunas previas con componentes diftérico y tetánico determinan si aún faltan dosis de dT y ayudan a organizar los intervalos |
| A partir de la semana 28 | 1 dosis de vacuna contra el VRS en cada embarazo | El calendario de rutina no condiciona esta dosis a un esquema anterior; el momento depende de la edad gestacional |
Estas recomendaciones constan en el Calendario Nacional de Vacunación 2026 para gestantes y en el Calendario Técnico Nacional de Vacunación de la Gestante, del Ministerio de Salud.
Al conocer el embarazo: llevar los registros y revisar qué está completo
El primer paso no es esperar una semana específica. El Ministerio de Salud orienta revisar la situación vacunal desde la primera consulta prenatal e iniciar la actualización de esquemas atrasados. Por eso conviene llevar la cartilla de vacunación u otro registro disponible.
Hepatitis B: completar el esquema solo si está incompleto
Para hepatitis B, el calendario simplificado indica tres dosis según el historial vacunal. El calendario técnico aclara que, si la gestante no tiene el esquema completo, debe iniciarlo o completarlo respetando los intervalos recomendados. Si no es posible terminarlo durante el embarazo, la actualización puede continuar en el puerperio, preferentemente hasta 45 días después del parto.
Quien ya haya recibido el esquema completo de tres dosis a lo largo de la vida no debe ser revacunada solo por estar embarazada. Esta es una de las razones por las que los registros previos son importantes: evitan tanto dejar dosis pendientes como repetir un esquema ya completado.
dT: el número de dosis anteriores cambia lo que todavía falta
La vacuna dT protege contra difteria y tétanos y forma parte del esquema básico que debe revisarse al inicio del control prenatal. Cuando hay retraso, la actualización se organiza según las dosis ya recibidas e incluye la dTpa a partir de la semana 20.
Influenza y covid-19 pueden abordarse en la revisión inicial
La vacuna trivalente contra la influenza se recomienda en cualquier fase del embarazo, con una dosis de la vacuna de la temporada. Para covid-19, la recomendación de 2026 es una dosis en cada nuevo embarazo; si hubo una dosis anterior, el calendario técnico recomienda un intervalo mínimo de seis meses desde la última dosis.
La fiebre amarilla es una situación excepcional durante el embarazo
La vacuna contra la fiebre amarilla no es una aplicación de rutina para todas las gestantes. El calendario contempla la vacunación en situaciones excepcionales cuando la persona vive o viajará a una zona de riesgo epidemiológico, no es posible aplazar la exposición y el servicio de salud considera que el beneficio supera el riesgo. También se tiene en cuenta el historial vacunal.
A partir de la semana 20: la dTpa se recomienda en cada embarazo
La dTpa protege contra difteria, tétanos y tos ferina. En 2026, la regla central es sencilla: una dosis a partir de la semana 20 de gestación, en cada embarazo. Un esquema previo completo de dT o dTpa no elimina esta dosis específica del embarazo.
Lo que sí cambia con el historial es la necesidad de completar el esquema básico con vacunas que contengan componentes diftérico y tetánico. La orientación detallada del Ministerio de Salud puede resumirse así:
| Historial previo de dT/dTpa | Conducta recomendada durante el embarazo |
|---|---|
| Ninguna dosis previa | Completar un total de tres dosis con componentes diftérico y tetánico: dos dosis de dT y una de dTpa; la dTpa se administra a partir de la semana 20 |
| 1 dosis previa | Administrar 1 dosis de dT y 1 de dTpa, con la dTpa a partir de la semana 20 |
| 2 dosis previas | Administrar 1 dosis de dTpa a partir de la semana 20 |
| 3 dosis o esquema básico completo | Administrar 1 dosis de dTpa a partir de la semana 20 como dosis recomendada para el embarazo actual |
El Ministerio de Salud utiliza un intervalo recomendado de 60 días entre dosis que contengan componentes diftérico y tetánico y un intervalo mínimo de 30 días cuando es necesario organizar el esquema. La página oficial de la dTpa detalla estas combinaciones. Como el calendario debe ajustarse a la edad gestacional y a las fechas reales de las dosis previas, esta parte debe confirmarse en el servicio de vacunación.
A partir de la semana 28: se incorpora la vacuna contra el VRS
Para 2026, el calendario prevé una dosis de la vacuna contra el virus respiratorio sincitial a partir de la semana 28, en cada embarazo. El objetivo es proteger al bebé contra infecciones de las vías respiratorias inferiores asociadas al VRS, incluidas bronquiolitis y neumonía, durante los primeros meses de vida mediante los anticuerpos transferidos por la gestante.
El calendario técnico recomienda vacunar lo antes posible dentro de la ventana indicada para buscar el mayor beneficio de protección para el bebé. A diferencia de hepatitis B y dT, la dosis rutinaria contra el VRS no se define por el número de dosis de un esquema antiguo, sino por el embarazo actual y la edad gestacional.
Qué depende realmente del historial vacunal
- Hepatitis B: depende de cuántas dosis válidas ya se hayan administrado; si el esquema está incompleto, debe iniciarse o completarse.
- dT: depende del número de dosis previas con componentes diftérico y tetánico; eso determina cuántas faltan en el esquema básico.
- dTpa: se administra en cada embarazo a partir de la semana 20 aunque el esquema anterior esté completo; el historial sirve para organizar el resto del esquema y los intervalos.
- Covid-19: se recomienda en cada nuevo embarazo, pero una dosis previa modifica el intervalo mínimo recomendado.
- Fiebre amarilla: solo se considera en situaciones excepcionales, con evaluación del riesgo epidemiológico, la posibilidad de aplazar la exposición y el historial vacunal.
- VRS: es una dosis en cada embarazo a partir de la semana 28, sin necesidad de completar un esquema rutinario previo.
¿Qué ocurre si el control prenatal comienza tarde o se pierde una dosis?
No hay que dar por perdida la oportunidad. Debe presentarse el historial al servicio de salud para reorganizar el esquema según la semana de gestación y las dosis ya recibidas. En el caso de la dTpa, si la gestante llega al servicio a partir de la semana 20 sin vacunación previa contra difteria y tétanos, la dTpa puede utilizarse como primera dosis y el esquema puede completarse con dT. Si la dTpa no se administra durante el embarazo, el Ministerio de Salud contempla su aplicación en el puerperio inmediato, hasta 45 días después del parto.
Para hepatitis B, si el esquema no puede concluirse antes del parto, el calendario técnico también permite completarlo en el puerperio, preferentemente hasta 45 días después. La vacuna de la temporada contra la influenza igualmente puede administrarse hasta 45 días después del parto cuando no fue posible vacunar durante el embarazo.
Lista para llevar al control prenatal o al vacunatorio
- cartilla de vacunación y registros digitales o comprobantes disponibles;
- fecha de la última dosis de vacuna contra covid-19;
- registro de las dosis de hepatitis B, dT y dTpa;
- semana gestacional actual;
- información sobre viaje o residencia en una zona de riesgo para fiebre amarilla, si corresponde;
- información sobre alguna condición clínica especial, uso de inmunobiológicos u orientación previa de un centro CRIE/RIE.
El Calendario de Vacunación del Ministerio de Salud es la referencia para comprobar actualizaciones. Las personas con condiciones clínicas especiales deben buscar orientación en el servicio de salud y, cuando esté indicado, en los Centros de Referencia para Inmunobiológicos Especiales. Si existe una discrepancia entre un registro antiguo y el calendario vigente, la decisión debe tomarse con el equipo prenatal o de vacunación.
